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Quando non dev'essere usato Siler? Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. La co-somministrazione di inibitori della PDE5, incluso sildenafil, e stimolatori della guanilato ciclasi, come riociguat, è controindicata in quanto potrebbe condurre a ipotensione sintomatica vedere paragrafo 4.

 

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I principi attivi per il trattamento della disfunzione erettile, incluso sildenafil, non devono essere usati in uomini nei quali l'attività sessuale sia sconsigliata ad esempio pazienti con gravi disturbi cardiovascolari come angina instabile o insufficienza cardiaca grave.

Siler è controindicato nei pazienti con perdita della vista in un occhio dovuta a neuropatia ottica ischemica anteriore non-arteritica NAION , a prescindere dal fatto che tale episodio fosse collegato o meno a una precedente esposizione a inibitori della PDE5 vedere paragrafo 4. Prima di prendere in considerazione il trattamento farmacologico è necessario registrare l'anamnesi ed effettuare un esame obiettivo al fine di diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le possibili cause soggiacenti.

Fattori di rischio cardiovascolare Prima di iniziare qualsiasi tipo di trattamento per la disfunzione erettile, i medici devono prendere in considerazione lo stato cardiovascolare dei loro pazienti, poiché sussiste un certo grado di rischio cardiaco associato all'attività sessuale. Sildenafil ha proprietà vasodilatatorie, che comportano una riduzione lieve e transitoria della pressione arteriosa vedere paragrafo 5. Prima di prescrivere sildenafil, i medici devono valutare attentamente se i loro pazienti con determinate condizioni di base possano risentire negativamente di tali effetti vasodilatatori, soprattutto in combinazione con l'attività sessuale.

 

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I pazienti con aumentata sensibilità ai vasodilatatori includono quelli con ostruzione dell'efflusso ventricolare sinistro ad es. Siler aumenta l'effetto ipotensivo dei nitrati vedere paragrafo 4.

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Gravi eventi cardiovascolari, inclusi infarto miocardico, angina instabile, morte cardiaca improvvisa, aritmia ventricolare, emorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio, ipertensione e ipotensione sono stati riportati dopo l'immissione in commercio in associazione temporale con l'uso di sildenafil.

La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava fattori di rischio cardiovascolare preesistenti.

Che cos'è Sildenafil Teva. Viagra generico 10 compresse. Il sildenafil è metabolizzato principalmente dagli isoenzimi 3A4 via principale e 2C9 via secondaria del citocromo P CYP. Skldenafil pillole sildenafil 100 mg sublinguale prezzo potere di Erogan sono il numero 1 nelle nostre raccomandazioni a causa del fatto che sono state sul mercato rumeno per lungo tempo e hanno offerto formidabili risultati terapeutici agli utenti durante questo periodo.

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Molti eventi si sono verificati durante o subito dopo il rapporto sessuale e in alcuni casi subito dopo l'uso di Siler senza alcuna attività sessuale. Non è possibile determinare se gli eventi descritti fossero associati direttamente a tali fattori o a fattori diversi. Priapismo I principi attivi per il trattamento della disfunzione erettile, incluso sildenafil, devono essere usati con cautela nei pazienti con deformazione anatomica del pene come curvatura, fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie o in pazienti che presentano condizioni che possono predisporli al priapismo come anemia a cellule falciformi, mieloma multiplo o leucemia.

Nell'esperienza post-marketing con sildenafil sono state segnalate erezioni prolungate e priapismo. Laddove un'erezione persista per oltre 4 ore, il paziente deve cercare immediata assistenza medica.

Se il priapismo non viene trattato immediatamente, potrebbero verificarsi un danno dei tessuti e l'impotenza permanente. Utilizzo concomitante con altri inibitori della PDE5 o altri trattamenti per la disfunzione erettile La sicurezza e l'efficacia delle combinazioni di sildenafil con altri inibitori della PDE5 o altri trattamenti per l'ipertensione arteriosa polmonare IAP contenenti sildenafil REVATIO , o altri trattamenti per la disfunzione erettile, non sono state studiate.

Pertanto, l'utilizzo di tali combinazioni non è raccomandato. Effetti sulla vista Sono stati riportati spontaneamente casi di disturbi della vista in combinazione con l'assunzione di sildenafil e altri inibitori della PDE5 vedere paragrafo 4.

Casi di neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica, una condizione rara, sono stati riportati spontaneamente e nell'ambito di uno studio osservazionale in combinazione con l'assunzione di sildenafil e altri inibitori della PDE5 vedere paragrafo 4.

I pazienti devono essere informati che, in caso si verifichi un qualsiasi disturbo visivo improvviso, essi devono interrompere l'assunzione di Siler e consultare immediatamente un medico vedere paragrafo 4. Uso concomitante con ritonavir La co-somministrazione di sildenafil con ritonavir non è consigliata vedere paragrafo 4. Uso concomitante con alfa-bloccanti Si raccomanda di prestare attenzione quando sildenafil è somministrato in pazienti che assumono alfa-bloccanti, in quanto la co-somministrazione potrebbe portare a ipotensione sintomatica in pochi individui predisposti vedere paragrafo 4.

Al fine di ridurre al minimo lo sviluppo di ipotensione posturale, i pazienti devono essere stabilizzati emodinamicamente con una terapia di alfa-bloccanti prima di iniziare il trattamento con sildenafil. È necessario prendere in considerazione l'inizio del trattamento con sildenafil a una dose di 25 mg vedere paragrafo 4.

Inoltre, i medici devono informare i pazienti su cosa fare nel caso in cui si verifichino sintomi di ipotensione posturale.

Effetto sul sanguinamento Studi con piastrine umane indicano che sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodio in vitro. Non sono disponibili informazioni sulla sicurezza riguardo la somministrazione di sildenafil in pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva.

Pertanto, il sildenafil deve essere somministrato in tali pazienti solo dopo un'accurata valutazione del rapporto rischio-beneficio.

 

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Donne L'uso di Siler non è indicato nelle donne. Effetti di altri medicinali su sildenafil Studi in vitro Il metabolismo di sildenafil è mediato principalmente dalle isoforme 3A4 via principale e 2C9 via secondaria del citocromo P CYP.

Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi potrebbero ridurre la clearance di sildenafil mentre gli induttori potrebbero aumentarla. Studi in vivo L'analisi farmacocinetica di popolazione dei dati provenienti dagli studi clinici ha mostrato una riduzione nella clearance di sildenafil quando quest'ultimo è co-somministrato con inibitori del CYP3A4 come ketoconazolo, eritromicina, cimetidina.

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Sebbene in questi pazienti non sia stata osservata alcuna maggiore incidenza di eventi avversi, quando sildenafil è somministrato in concomitanza con inibitori del CYP3A4, è necessario prendere in considerazione una dose di partenza di 25 mg. Sildenafil non ha alcun effetto sulla farmacocinetica di ritonavir.

I principali metaboliti sono ulteriormente metabolizzati e la loro emivita è di 4 ore. Non ottieni un'erezione solo prendendo una pillola. Viagra genérico es igualmente eficaz que Brand Viagra. Spazzatura, ma anche di non passare ore al giorno per 83 rapporto. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più.

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Sulla base di tali risultati di farmacocinetica, la co-somministrazione di sildenafil con ritonavir non è consigliata vedere paragrafo 4. Sildenafil non ha alterato la farmacocinetica di saquinavir vedere paragrafo 4. Si prevede che inibitori più potenti del CYP3A4, come ketoconazolo e itraconazolo, possano avere effetti maggiori.

In volontari maschi in buona salute, non è stato osservato alcun effetto dell'azitromicina mg al giorno per 3 giorni su AUC, Cmax, tmax, costante di eliminazione o emivita di sildenafil o del suo principale metabolita circolante. Il succo di pompelmo è un inibitore debole del metabolismo del CYP3A4 della parete intestinale e potrebbe indurre moderati aumenti nei livelli plasmatici di sildenafil. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i medicinali, l'analisi farmacocinetica di popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica di sildenafil in seguito al trattamento concomitante con gli inibitori del CYP2C9 es.

 

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In studi clinici, riociguat ha aumentato gli effetti ipotensivi degli inibitori della PDE5. Non vi è stata alcuna evidenza di effetti clinici favorevoli della combinazione nella popolazione studiata. L'uso concomitante di riociguat con inibitori della PDE5, incluso sildenafil, è controindicato vedere paragrafo 4.

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La somministrazione concomitante di sildenafil in pazienti in terapia con alfa-bloccanti potrebbe condurre a ipotensione sintomatica in un ridotto numero di soggetti predisposti. In tre specifici studi di interazione tra farmaci, l'alfa-bloccante doxazosina 4 mg e 8 mg e sildenafil 25 mg, 50 mg o mg sono stati somministrati simultaneamente in pazienti con iperplasia prostatica benigna IPB stabilizzati con una terapia a base di doxazosina. Quando sildenafil e doxazosina sono stati somministrati simultaneamente in pazienti stabilizzati con la terapia a base di doxasozina, vi sono state rare segnalazioni di ipotensione posturale sintomatica.

Tali segnalazioni includevano capogiri e sensazione di stordimento, ma non sincope.

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Negli studi clinici il sildenafil è stato somministrato ad oltre pazienti di età compresa tra 19 e 87 anni. Erogan è un prodotto naturale in capsule.

Non è stata osservata alcuna interazione significativa quando sildenafil 50 mg è stato somministrato in concomitanza con tolbutamide mg o warfarin 40 mg , i quali sono entrambi metabolizzati dal CYP2C9. Sildenafil 50 mg non ha potenziato l'incremento del tempo di sanguinamento causato dall'acido acetilsalicilico mg.

Non è stata evidenziata nessuna differenza nel profilo di tollerabilità tra i pazienti che hanno assunto sildenafil e quelli trattati con placebo, per le seguenti classi di farmaci: diuretici, beta-bloccanti, ACE-inibitori, antagonisti dell'angiotensina II, antipertensivi vasodilatatori e ad azione centrale , bloccanti neuroadrenergici, calcio-antagonisti e bloccanti degli alfa-adrenocettori.

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Nel corso di uno studio specifico di interazione, in cui sildenafil mg è stato somministrato insieme all'amlodipina in pazienti ipertesi, la riduzione aggiuntiva sulla pressione sistolica in posizione supina è stata di 8 mmHg.

La corrispondente riduzione aggiuntiva sulla pressione diastolica in posizione supina è stata di 7 mmHg.

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Queste riduzioni pressorie aggiuntive sono state sovrapponibili a quelle riscontrate quando sildenafil è stato somministrato in monoterapia nei volontari sani vedere paragrafo 5.

Sildenafil mg non ha influenzato la farmacocinetica allo stato stazionario degli inibitori della proteasi dell'HIV saquinavir e ritonavir, i quali sono entrambi substrati del CYP3A4.

Dosi e modo d'uso Posologia Uso negli adulti La dose raccomandata è di 50 mg assunti al bisogno circa un'ora prima di un rapporto sessuale.

Cosa posso fare. Cialis lilly prezzo e altre piccole differenze possono rendere un prodotto più o meno appropriato in relazione sildenafi, stato di salute dell'utilizzatore; anche per sildenafil 100 mg sublinguale prezzo motivo è consigliabile una visita medica preventiva.

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La dose massima raccomandata è di mg. La frequenza di somministrazione massima raccomandata è di una volta al giorno. Pazienti con compromissione epatica Poiché la clearance di sildenafil è ridotta nei pazienti con compromissione epatica ad es. Popolazione pediatrica Siler non è indicato per i soggetti di età inferiore ai 18 anni. Utilizzo in pazienti che assumono altri medicinali Fatta eccezione per ritonavir, per il quale la co-somministrazione con sildenafil è sconsigliata vedere paragrafo 4.

Al fine di ridurre al minimo il rischio di sviluppare ipotensione posturale nei pazienti che ricevono il trattamento con alfa-bloccanti, i pazienti devono essere stabilizzati con una terapia di alfa-bloccanti prima di iniziare il trattamento con sildenafil.

Inoltre, è necessario prendere in considerazione l'inizio del trattamento con sildenafil a una dose di 25 mg vedere paragrafi 4. Modo di somministrazione Siler film orodispersibili è per uso orale e si assume senz'acqua.

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Il film orodispersibile deve essere posizionato in bocca, sulla lingua, lasciando che si dissolva prima di deglutire. Deve essere assunto immediatamente dopo essere stato estratto dalla bustina. In uno studio a singola dose su volontari, con dosi fino a mg, le reazioni avverse erano simili a quelle osservate con dosi più basse, ma i tassi di incidenza e le gravità erano maggiori.

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Si deve inoltre prestare attenzione in caso di ulcere allo stomaco o intestinali o leucemia. La sua molecola si chiama Icarina ed è adatta per uomini e donne. Siamo qui per rendere l'acquisto del Viagra sicuro, semplice e veloce.

Dosi di mg non si sono tradotte in una maggiore efficacia ma l'incidenza delle reazioni avverse cefalea, arrossamenti, capogiri, dispepsia, congestione nasale, visione alterata era maggiore.

Nei casi di sovradosaggio, devono essere adottate le misure di supporto standard secondo le necessità. Si prevede che la dialisi renale non acceleri la clearance poiché sildenafil è legato in maniera forte con le proteine plasmatiche e non è eliminato nelle urine.

L'uso di Siler non è indicato nelle donne. Non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati in donne incinte o in allattamento con latte materno. Non sono stati osservati effetti avversi rilevanti negli studi sulla riproduzione in ratti e conigli in seguito alla somministrazione orale di sildenafil.

 

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Non è stato osservato alcun effetto sulla motilità degli spermatozoi o sulla loro morfologia dopo singole dosi orali da mg di sildenafil in volontari sani vedere paragrafo 5. Poiché nel corso degli studi clinici con sildenafil sono stati segnalati episodi di capogiro e disturbi della vista, prima di guidare e di usare macchinari i pazienti devono essere consapevoli di come reagiscono a Siler. Un film orodispersibile contiene 70,2 mg di sildenafil citrato, equivalenti a 50 mg di sildenafil.

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